Rehabilitace

Při výronu nechat kloub první den stažený obinadlem, ledovat a ponechat v klidu, od druhého dne je možné začít s lehkým míčkováním a postupně přidávat i protahování pomocí PIR a rozcvičovat klouby. V zásadě platí, že při péči by neměla být pociťována bolest, i když citlivost je samozřejmě zvýšená.

Míčkování

Míčkovat lze každý kloub a sval. Pokud se míčkuje sval, tah pohybu je vždy směrem k srdci (od prstů k rameni). Tlak zvolit přiměřený, nesmíme míčkem lechtat (znamená to malý tlak), ale ani vyvolávat bolest (velký tlak), velikost tlaku tedy určuje míčkovaný. Polohu zvolit tak, aby míčkovaná část byla dobře přístupná, polohu můžeme v průběhu měnit a upravovat. Jestliže míčkujeme kloub, vypodložíme si ho (př. koleno do mírného ohnutí), stačí stočený ručník, utěrka, polštářek nebo overball (mírně vypuštěný), nesmí tlačit. Míčkovat můžeme jedním nebo dvěma míčky, u některých kloubů je lepší použít jeden a druhou rukou zajišťovat stabilitu, tahy můžou být rovné, spirálové, krouživé, rychlé kmitání ? umožňuje relaxaci a uvolnění. Míčky se používají molitanové, jsou různé velikosti, na větší klouby míčky s větším průměrem. Při míčkování kolen se nepřejíždí přes čéšku, ale pouze v jejím okolí. Při rovných tazích je větší tlak směrem k srdci, zpět míček oddálíme od těla nebo netlačíme ale volně koulíme.

Uvolňování přes míček

Uvolňování kloubů přes míček se nejčastěji využívá u kolen a loktů. loket: leh na zádech, horní končetinu podložit pod loktem ? nesmí tlačit podložka (stačí složená utěrka), jedna ruka uchopí zápěstí a druhá přidržuje míček v loketní jamce, současně provádíme mírný tah za zápěstí, ohýbáme končetinu v lokti a druhou rukou přes míček fixujeme loket k podložce; tlak do míčku nesmí vyvolávat bolest, stejně jako ohýbání a vytahování; ptát se na pocit koleno: leh na břiše, podložit pod čéškou, jedna ruka drží za kotník (dlaň spíše k nártu a prsty objímají kotník a směřují k Achillově šlaše), druhá přidržuje míček v kolení jamce; končetina je ohýbána, vytahována a současně fixována ? mechanismus je stejný Končetina je vždy rovně, nesmí uhýbat do stran. U lokte využíváme všechny 3 polohy pro předloktí (k rameni palec, dlaň a hřbet ruky) ? pokud jdou. Zápěstí nebo kotník můžeme také uchopit přes žínku nebo utěrku. Pokrčení kam jde může provést sám, potom již uvolnění přes míček bez jeho pomoci. Vytahovat pouze do bolesti, ne násilím přes.

Jedná se o relaxaci (uvolnění) svalu který byl v kontrakci (stažení, práci) bez pohybu. Využívá se pro protažení svalů do pokrčení i natažení. Kloub musí být vypodložen, nesmí tlačit podložka. mechanismus – provede aktivně pohyb do maximálního rozsahu (neuhýbá do stran)

• přiložím ruku na dlouhou stranu páky, do protisměru pohybu (př. ohýbání kolene: ruka leží na dolní části holeně (přechod nártu a holeně)
• mírně zatlačí do ruky, nepustit ho do pohybu a vydržet asi 15 s, volně dýchá
• hluboký nádech, přestane tlačit – uvolní, vydechne a nechá končetinu padat do pohybu, můžeme mírně zatlačit, ale nesmíme vyvolat bolest, dokud padá nechat
• z další dosažené polohy opět opakujeme
• celkem 3x, potom uvolnit a protahnout do opačného směru než noha padala

Leh na zádech

• zvedat hlavu nahoru a podívat se na špičky nohou
• otáčet hlavou vpravo a vlevo (pomalu)
• uklánět hlavu vpravo a vlevo (ucho k rameni)

Leh na zádech, přitahovat špičky a propínat (fajfka a baletka).

Leh na zádech, dolní končetiny pokrčeny a ploska je opřena o podložku, střídavě přitahovat pravé a levé koleno k bříšku, následně obě najednou.

Leh na zádech, dolní končetiny pokrčeny a ploska je opřena o podložku, natáhnout jednu nohu v koleni, chviličku výdrž, pokrčit zpět v koleni a položit, střídat obě nohy.

Leh na zádech, obě nohy jsou nataženy, nejprve pokrčit jednu nohu v koleni, natáhnout koleno ve vzduchu a položit na zem, střídat obě nohy.

Leh na zádech, obě nohy jsou nataženy, střídavě zvedat nataženou nohu nad podložku.

Leh na zádech, obě nohy jsou nataženy a střídavě unožuje (noha jde do strany těsně nad zemí nebo může být sunuta i po podložce).

Leh na zádech, nohy jsou pokrčeny, zvedá zadeček od podložky, pomalu – obratel po obratli.

Leh na zádech, nohy jsou pokrčeny, ruka se snaží dotknout vždy opačného kolena (pravá ruka na levé koleno a levá ruka na pravé koleno) leh na zádech nebo sed:

• roztahovat prsty od sebe a do pěsti
• opisovat kroužky zápěstím na obě strany
• krčit ruce v loktech, dotýkat se ramene palcem, dlaní a hřbetem ruky

Leh na zádech, zvedat ruce a položit je natažené až za hlavu, zpět k tělu dávat bokem (možno také opačně – bokem za hlavu a položit k tělu).

Leh na boku, hlava a tělo jsou v jedné ose (ne předklon), spodní ruka je složena pod hlavou, svrchní se mírně opírá před tělem, spodní noha je pokrčena a stehno je prodloužení trupu, svrchní noha je natažena a leží přes stehno spodní nohy, pomalu zvedat nataženou nohu.

Poloha stejná jako předchozí, ale pohyb je dopředu a dozadu, spodní noha může být natažená, nesmí se prohýbat v zádech, pohyb není švihem.

Leh na břiše, nadzvedne nataženou nohu nad podložku maximálně 10cm, položit, střídat.

Leh na břiše, přitahuje paty k zadečku, může si pomoci rukama.

Klek na všech čtyřech „kočička“ – vyhrbit záda, hlava volně visí, potom uvolnit.

Klek na všech čtyřech, zvedá ruku do strany a hlavou sleduje pohyb, dochází k rotaci trupu, ruka jde do maximálního pohybu, ne švihem.

Sed na patách, ruce opřeny před tělem, pomalu šplhá rukama po podložce od těla co nejdál (předklání se), na konci předklonu může opřít hlavu o podložku, volně dýchá, pomalu se vrací do výchozí polohy.

V případě dotazů ohledně rehabilitace můžete kontaktovat fyzioterapeutku Lenku Tichou (lticha@email.cz, 775 385 027). Může poradit, jak správně posilovat svaly, starat se o klouby, jak se obouvat a jak tejpovat.